Британские врачи предложили лечить неосложненный острый аппендицит с помощью антибиотиков

Неосложненное воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) предложили лечить с помощью антибиотиков. Как сообщает Medical Xpress, исследование провела группа специалистов из Королевского медицинского центра в Ноттингеме, Великобритания. Отчет об их работе опубликован в British Medical Journal.

Для участия в исследовании были отобраны 900 пациентов с острым аппендицитом без осложнений. Операцию по поводу заболевания перенесли 430 участников. 470 человек лечились консервативным методом и получали антибиотики.

По результатам исследования, 63 процента получавших антибактериальную терапию успешно прошли курс лечения, симптомов аппендицита у них не наблюдалось в течение года. При этом риск развития осложнений после лечения в группе перенесших операцию по удалению аппендикса была на 31 процент выше, чем среди принимавших антибиотики.

Авторы работы отметили, что длительность пребывания в стационаре, а также эффективность проведенного лечения в двух группах пациентов практически не отличались.

В связи с этим исследователи рекомендовали начинать лечение неосложенного аппендицита с назначения антибактериальных препаратов. Кроме того, аналогичную терапию они посоветовали использовать в сложных для диагностики случаях заболевания. При этом ученые отметили, что удаление червеобразного отростка является предпочтительным при наличии симптомов перитонита.

Источник: Medportal. ru


Новости медицины

Аппендицит: антибиотики могут быть лучшим решением, чем операция

Курс антибиотиков может оказаться лучшим способом лечения аппендицита, чем классическое операционное вмешательство – такое мнение недавно высказали эксперты из Королевского медицинского центра в Ноттингеме, Великобритания. По статистике с необходимостью удаления аппендицита за время своей жизни сталкиваются 7% людей в развитых странах.

Воспаленный и инфицированный аппендикс традиционно приходится именно удалять, прежде чем он лопнет и сможет вызвать потенциально смертельную инфекцию. Предварительные тесты курса лечения антибиотиками продемонстрировали высокую степень эффективности, однако эксперты в тоже время предупреждают, что при таком подходе болезнь впоследствии может вернуться. По результатам исследования британским медиков после прохождения курса лечения антибиотиками в течение года, порядка 66% пациентов больше не требовалась операция.

Параллельно врачи поспешили отметить, что подобная практика будет подходить для людей с “неосложненным аппендицитом”, то есть при наличии воспаления, но при отсутствии других возможных симптомов вроде перфорации, гангрены и гноя. Вместе с тем из 900 пациентов, подвергшихся курсу лечения антибиотиками, 68 человек были вынуждены впоследствии все же лечь под нож хирурга. Сами исследователи признают, что их методика имеет один серьезный недостаток: “Порядка 20% пациентов впоследствии столкнется с рецидивом заболевания, и из этого числа у 20% будут наблюдаться осложнения, вроде перфорированного или гангренозного аппендицита” – отмечается в официальном отчете по исследованию. По мнению представителей британского медицинского сообщества, несмотря на всю привлекательность методики подобные риски все же являются недопустимыми для ее широкого применения.

Параллельно медики имеют достаточно весомые основания полагать, что столь мощная терапия с использованием антибиотиков может впоследствии привести к нарушению фертильности у женщин с наступлением разного рода проблем, и в частности бесплодием. В настоящее время планируется проведения ряда дополнительных исследований на данную тему, в рамках которых будут испробованы новые варианты антибиотиков и их комбинации, а также возможности терапии разной продолжительности и интенсивности. Очевидно, что в своем нынешнем виде методика лечения аппендицита антибиотиками применяться вряд ли будет, однако ученые не теряют надежды усовершенствовать ее.

По материалам BBC Health
Подготовил Владислав Воротников

Источник: Medlinks. ru


Новости медицины

Новый метод анализа крови помогает оценить риск смерти пациента после операции

Американские ученые разработали достаточно простой и доступный способ анализа крови, который помогает выявить пациентов, имеющих повышенных риск смерти в течение месяца после проведения операции на сердце.

Анализ направлен на выявление в крови пациентов особого соединения тропонина Т (маркерного белка сердечной травмы). Его наличие в определенных пропорциях позволяет медикам сделать вывод о необходимости дополнительно наблюдения за пациентом.

В настоящее время уровень топонина не измеряется после проведения операции, что по мнению американских исследователей из университета МакСтер является серьезным упущением, которое стоит нескольких миллионов человеческих жизней в год. Согласно статистике сегодня в мире регистрируется порядка 200 млн. взрослых пациентов, ежегодно переживающих операции на сердце. Несмотря на последние научные достижения, которые позволили существенно усовершенствовать методику проведения подобных операций, многие пациенты страдают от серьезных осложнений, а более миллионов из них умирает в течение 30 дней после проведения процедуры.

Исследование было проведено с участием 15133 пациентов на территории Северной и Южной Америки, Европы и Азии. Исследование продемонстрировало, что пациенты, у которых уровень тропонина в течение первых шести-семи дней после операции имеют повышенный уровень тропонина имеют значительно меньший риск умереть в течение месяца после проведения процедуры. Все дело в том, что чирургия активирует определенные пути воспаления, а также процессы стресса и свертывания крови, которые в своей совокупности предрасполагают к травмам сердца.

Согласно подсчетам исследователей уровень тропонина выше пропорции 0,04 является повышенным – это говорит о том, что сердечнососудистая система человека грамотно отреагировала на перенесенный стресс и восстанавливается. Уровень тропонина ниже этого значения говорит об обратном. При этом по словам исследователей очень важно понимать, что пациенты с низким уровнем тропонина не испытывают болей в груди или других симптомов проблем с сердцем – в результате тот же инфаркт может подкрасться незаметно.

По материалам EurekAlert
Подготовил Юрий Шустов

Источник: Medlinks. ru


Новости медицины

Российские хирурги почти целиком пересадили лицо двум детям

Российские хирурги выполнили две операции по восстановлению мягких тканей лица детям. Об одном из этих вмешательств, проведенном весной 2012 года, сообщает пресс-служба департамента здравоохранения Краснодарского края.

Двухлетний ребенок с тотальным ожогом головы поступил в Краевую клиническую больницу номер 1 имени Очаповского. Сотрудники местного ожогового центра приняли решение выполнить пересадку кожи лица, используя один большой кожный лоскут размером 24 на 15 сантиметров. Пластика завершилась успешно, в настоящее время ребенок выписан из больницы.

По информации департамента, комбустиологи самостоятельно разработали и внедрили данный способ трансплантации в практику. Ранее при значительной площади ожогов они использовали для пересадки несколько участков кожи, взятых у пациента. Впервые новую методику краснодарские специалисты опробовали двумя годами ранее. У женщины, которой была выполнена операция, рубцовая ткань на лице пока не формируется.

Еще одну операцию по восстановлению лица провели сотрудники отделения пластической и реконструктивной хирургии Челябинской областной клинической больницы, сообщает в пресс-релизе регионального минздрава, поступившем в редакцию МедНовостей.

Четырехлетний мальчик получил тяжелую травму лица в результате нападения собаки. Хирургам областной больницы удалось восстановить две трети мягких тканей лица, оторванных животным. В настоящее время ребенок переведен в общую палату и проходит реабилитационный период.

К настоящему времени в мире было выполнено около десяти операций по пересадке мягких тканей лица. Пионерами данного вида хирургических вмешательств стали французы, выполнившие пять трансплантаций. Кроме того, аналогичные операции были выполнены в Китае, Испании и США.

Источник: Medportal. ru


Новости медицины

Разработчики методики пересадки печени стали одними из победителей престижного конкурса в области медицинских наук

Разработчики методики трансплантации печени стали одними из победителей престижного конкурса в области медицинских наук, проводимого в США. Торжественное вручение премий Ласкера состоится 21 сентября в Нью-Йорке, сообщает The Wall Street Journal.

Премии Ласкера вручаются ежегодно в трех номинациях: лучшим практикующим специалистам, за выдающиеся достижения в области фундаментальных медицинских наук, а также за общественно значимую деятельность в сфере здравоохранения, например, совершенствование законодательства и финансирование тех или иных исследований и работ.

Победителями в первой номинации стали Томас Старзл (Thomas Starzl) из Питтсбургского университета в США, и Рой Калн (Roy Calne) из Кембриджского университета, Великобритания. Эти специалисты разработали методику пересадки печени и последующего лечения, направленного на профилактику отторжения трансплантата.

Премию за вклад в развитие фундаментальной медицины получили трое американцев, изучавших цитоскелет и моторные белки, входящие в его состав. Приз разделят Майкл Шитц (Michael Sheetz) из Колумбийского университета, Джеймс Спадич (James Spudich) из Стенфордского университета и Роналд Вэйл (Ronald Vale)из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Победа в третьей номинации была присуждена Тому Маниатису (Tom Maniatis) из Колумбийского университета и Доналду Брауну (Donald Brown) из Института Карнеги в Балтиморе, американский штат Мэриленд. Маниатис стал одним из авторов популярного руководства по технике проведения лабораторных исследований. Брауна наградили как основателя организации, выдающей гранты молодым ученым, а также за разработку программы биологических исследований в Институте Карнеги.

Премия Ласкера впервые была вручена в 1946 году. Свое название конкурс получил в честь американского бизнесмена и филантропа Альберта Ласкера (Albert Lasker). В настоящее время размер премии в каждой из номинаций составляет 250 тысяч долларов.

Источник: Medportal. ru


Новости медицины